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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 多喝水會水腫?水腫是腎不好?營養師解答水腫迷思!


【早安健康/營養師Stella】[健康照顧] 水腫就是腎臟不好嗎?

前陣子早上到咖啡廳打稿子順便吃早餐,聽到隔壁桌一群女士在聊天,其中一位提到她最近身體很容易水腫,所以晚點約了醫生要看...然後就聽到她的朋友們紛紛提供意見:A說這一定是腎臟不好,B說她某位朋友也是這樣,後來檢查出XX疾病,C開始教她要怎麼辦,什麼不能吃、要吃什麼…水腫真的就是腎臟不好嗎?水腫該怎麼吃才好、是否該限水呢?

[水腫解碼]

為什麼會水腫?水腫就是腎臟不好嗎?



水腫可發生在全身,其中最常見的部位為四肢末梢,如手臂、手掌、腿、足踝、腳掌等處。就和便祕、貧血一樣,水腫只是一個生理現象,很多原因都會造成水腫,例如吃太鹹、缺乏運動、蛋白質營養不良、生理期、經前症候群等,及服用某些藥物、接受某些治療,或罹患某些疾病。而儘管腎臟病、心臟病等部分疾病也會造成水腫,但大部分常聽到的水腫其實都是非疾病因素所造成。換句話說,水腫大部分都不是由腎臟病所引起的。

那麼,該如何判斷水腫到底是不需緊張的一種生理現象,還是需要擔心的、可能是某些疾病的徵兆呢?基本上,由體質、飲食等非疾病因素所造成的水腫,多半為暫時性現象且水腫程度較輕微,一般只要調整飲食、生活作息,或移除原因後就能改善。

疾病所造成的水腫一般則較嚴重、為長期現象,且除了水腫外,還會伴隨其他異常(如小便有泡沫,或伴隨黃疸、腹水、呼吸困難等出現)[參考附圖]。所以當出現水腫時,可初步先過濾是否為疾病所引起還是只是不需緊張的生理現象,若為疾病引起,則宜進一步就醫找出水腫原因以期能對症處理。


下一頁營養師告訴您消水腫的方法!


水腫時,飲食、生活該怎麼調整才對?



儘管水腫的原因有很多,但大部分人的水腫都屬於生理性水腫,透過下面的飲食、生活建議多半能改善或預防:

  1. 飲食方面:限鈉、高鉀,留意蛋白質攝取是否足夠及貧血問題。

    • 低鹽(低鈉):鈉是細胞外液主要的陽離子,和滲透壓的調節有關,若攝取過多會促使身體將水分留在體內而造成水腫。故易水腫者,飲食要清淡,少沾醬料、少吃加工食物或醃製食物。

    • 高鉀:鉀是細胞内液主要陽離子,可促進鈉的排出而改善水腫。故可多攝取菇類、藻類、乾豆類或香蕉等鉀含量較高的食物。

    • 留意蛋白質攝取是否足夠:蛋白質會影響膠體滲透壓而造成水腫,故若飲食蛋白質攝取不足,或有消化吸收障礙,或在身體需求較高時(如懷孕、哺乳、糖尿病等消耗性疾病)未能補充足量蛋白質可能會造成營養不良性水腫。

    • 留意貧血問題:慢性嚴重貧血時會出現水分與鹽分滯留而造成水腫。故若有貧血的話要確認是哪種類型的貧血(缺鐵、缺維生素B12或葉酸等),補充營養來改善貧血問題。

  2. 多運動:長時間不運動(如久坐或久站)會影響下肢血液循環,造成水分無法順利回流而蓄積在下肢,運動可促進淋巴循環進而改善因循環不佳造成的下肢水腫。走路、慢跑、游泳、騎腳踏車等均是不錯的選擇。

  3. 其他:如抬高患肢(要高於心臟)來促進下肢血液回;避免久坐或長時間站立,而若工作需久站的話,可穿彈性襪來對腿部適當加壓,幫助下肢血液回流。另外,最好不要長時間穿高跟鞋、太緊的鞋子,或穿束腹、束腰等過緊的衣物以免影響下肢血液循環。


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[常見問題] 水腫需要限水嗎?

水腫和水分的攝取無關,而是因組織間液異常堆積而引起腫脹。身體約四成的體水分布在細胞外液,其中2/3位於組織間隙中。由於總血量的調節對心輸出量和血壓很重要,所以身體會透過多重機轉來調控微血管和組織間的液體,當此調控失去平衡時就會發生水腫。

所以水腫和身體對組織間液的調節失常有關,和飲水量無關,且在眾多導致水腫的原因中沒有一個原因是因多喝水所引起的,故水腫時並不需要限制水分的攝取。正常人每天攝取兩、三千毫升的水並不會造成水腫,反而常見因吃太鹹、體内鈉過多而造成水分滯留在體內而導致水腫,此時反而該多喝水來幫助身體將鈉排出體外。換句話說,水腫最重要的關鍵為限鈉,而非限水。

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早安健康(@everydayhealth_tw)分享的貼文 於 PDT 2018 年 4月 月 30 日 下午 8:02 張貼


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作者簡介:營養師Stella,從事營養工作20年以上,曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師,專精飲食營養、保健營養、減重等領域。

 諾廢水全回收、2020後不用農水 中科四期二階環評初審過關

建立於 2018/02/07 上稿編輯: RayPeng 本報2018年2月7日台北訊,賴品瑀報導

爭議超過10年的中科四期案,7日上午於環保署通過二階環評初審。除了之前承諾轉型低用水、低排放產業,今次中科拋出每天2萬立方米的廢水放流量全數再生利用、不抽用地下水、2019年底後不再調用農水等承諾,獲環評小組認可。

中科表示,這些排放水將處理至符合再生利用水質標準,做為園區內製程、冷卻水、澆灌、清洗等不接觸人體的利用。並會設置專管,提供區外其他需水廠商使用。

小組則要求此案進入大會討論前,必須補充進駐廠商低用水篩選機制、專管的規劃管控機制,與空污減排、廢棄物處理等措施。

中科以廢水全再生利用、不抽用地下水、2019年底後不再調用農水等承諾而過關。取自簡報資料。

「中科四期」,選址在彰化縣二林鎮台糖蔗田農場。鄰台76線、國道1號與西濱快速道路。在2009年送件並有條件通過環評,但因為空污、搶水等引發當地居民不滿,並提起行政爭訟,在2010年時經法院勸說下和解,並協議在二階環評結論完成前,中科允諾不發包施工也不核准新廠。

當時極力反對徵收的農村相思寮,則是聚落與耕地都獲得保留,形成科學園區內有農村的特殊狀況。

在抗爭與訴訟多年後,中科四期的進駐產業從光電業轉向精密產業。中科局局長陳銘煌強調中科四期「有中科的所有優點」,包括立委洪宗熠等地方民代表態,既然已改為低耗水低耗電的精密機械產業了,他們期待中科四期將帶來的2.5萬個就業,希望此案能盡快通過。 承諾2萬CMD廢水全回收 不直接排放

從原先2009年環說書表態要引進光電業面板產業,因此放流量高達12萬CMD(立方米/日),2013年環說書提出轉型,改收低用水、低排放產業,放流量減為2萬CMD。中科四期2017年進入二階環評後,進一步提出這2萬CMD的廢水將全回收,不會直接排放河川。

除了廢水不直接排放,中科也提出既有的11座台糖深水井將繼續封閉,減緩地層下陷、也設計100年暴雨頻率的滯洪池,以減輕下游排水負荷。

不過,中科仍列出替代方案,將廢水排放入濁水溪與舊濁水溪,雖然中科強調已經承諾不會排放入河,且依法若要改採方案,也還需要進行環評審查來變更,幾乎是不可能改排入兩溪。但彰化環盟總幹事施月英要求,直接刪除這兩個替代方案以免後患,施月英重申,民間唯一能接受的就只有全回收這個方案。

李公哲等環委質疑,中科四期採用這個水再生利用方案,營運成本平均一度61元,如此一來是否還有業者會想進駐,要求說明可行性、可操作性。中科表示,這2萬噸水將如何回收,工研院已有規劃,小組則要求補充相關資料。

中科採水再生利用方案,營運成本平均一度61元。 2020年起 全用自來水不再調用農水

施月英進一步要求,處理過後的水質應符合「灌溉用水」等級。雖然中科認為,這些水沒有要直接排出,而是要再利用,因此符合「再生利用水質」即可,但施月英認為,中科四期周邊都是優良特定農地,且產業已經轉型為低污染,廢水都是生活污水,更理由作不到。

施月英進一步指出,相較之下中國對重點事業的放流水管制項目,是台灣的數十倍嚴格,且有自動連續監測,顯得台灣目前的管制標準仍較寬鬆。

中科表示,直到2019年底,園區供水的1.7萬CMD中,將是4800CMD是自來水供應,若不足將調度集集攔河堰,到了2020年以後,2萬CMD的用水,將全部由自來水公司供應。雖然中科強調,依照開發進度來分析,調用的可能應是相當低;但也有環評委員質疑,彰化地區的自來水大多最終還是來自地下水,因此要求中科局與水利署、自來水公司確認,2020年後的供水調度計畫。從報告來看,可能調度的應是以湖山水庫、鳥嘴潭為主。

此外,在廢棄物的管理上,中科提出廠商進駐時需先提出污染總量物估表,若有國內無法處理的有害廢棄物即遭排除入園,也將鼓勵廠商進行減量級再利用。園區廢棄物的產生與處理量,中科局預估,一般事業廢棄物每日產生1,554噸,回收再利用393噸;有害事業廢棄物每日產生327噸,回收再利用176噸。而最終廢棄物的處理,則除了在彰化縣處理,也可能送往鄰近的台中、南投、雲林,也遭環委關注。

施月英指出,目前園區、工業區的開發,陸續走向耗水、耗能較少的精密機械,不只中科四期,鄰近還有二林精機,就連再遠一點嘉義大埔美也是要轉做精密機械,恐怕工業區到時又供過於求。因此他建議兩案應該聯席審查,或是通盤考量,例如中科四期進駐到某比例再啟動二林精機等,不要同時審查,以免重導彰濱工業區開發多年卻至今進駐率未過半的錯誤。

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新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。

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